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 △  プログラム  講義 

マイクロサージャリーと再建外科 (担当 山本有平)

I. マイクロサージャリー

 

I. マイクロサージャリー microsurgery

手術用顕微鏡を用いて、各種組織に対し手術操作を加える外科的手技

 

形成外科領域におけるマイクロサージャリー
1. 吻合する組織: 動脈、静脈、神経、リンパ管
2. 吻合方法
・・・手縫い法: 端端吻合、端側吻合、側側吻合
・・・微小血管吻合器

マイクロサージャリーの手術器具
1. 手術用顕微鏡(Fig.1)
2. 手術器具(Fig.2)

Video presentation:微小血管吻合 microvascular surgery
 
顕微鏡下での血管吻合の映像です。(実際の手術時の映像です!)


Fig.1


Fig.2

マイクロサージャリーのトレーニング:北大形成外科方式
1. シリコンチューブを用いた練習 (Fig.3)
2. ラットの大腿動静脈、頚動静脈吻合
3. ウサギの切断耳の再接着

マイクロサージャリーの歴史:臨床症例

1.

Tamai S, et al.: Successful replantation of a completely cut-off thumb. 1968

2.

Taylor GI and Daniel RK: The free flap: Composite tissue transfer by vascular anastomosis. 1973

3.

Harii K, Ohmori S, et al.: Successful clinical transfer of ten free flaps by microvascular anastomoses. 1974

 

マイクロサージャリーを用いた代表的な手術

1.

切断組織再接着:

指・趾・四肢・耳・鼻・頭皮・陰茎

2.

遊離組織移植 :

遊離皮弁(free flap)
遊離複合組織移植
遊離空腸移植生体肝移植における肝動脈再建

3.

微小血行再建 :

血管吻合付加皮弁
血管吻合付加有茎消化管
胆膵領域癌切除後腹腔内血行再建

4.

リンパ浮腫に対するリンパ管静脈吻合・移植


Fig.3

 

I. マイクロサージャリー